BILINGUAL CLINICAL CASE OF THE MONTH
English | Español
An Interdisciplinary Review Featuring Insights from:
Infectology | Radiology | Pneumology
ENGLISH VERSION:
A 62-year-old male is attended by Dr. Cristhian Feria. The patient presents with a 5-day history of fever, chills, non-productive cough, and shortness of breath. He also reports new-onset headaches, myalgias, and diarrhea. He mentions staying at a local hotel approximately 10 days before the onset of his symptoms. On physical examination, the patient is tachypneic, with a respiratory rate of 28 breaths per minute. His temperature is 38.9°C (102°F), heart rate is 110 bpm, and blood pressure is 135/85 mmHg. Auscultation reveals scattered crackles in the left lower lobe. Laboratory results are significant for hyponatremia, mild transaminitis, and a C-reactive protein (CRP) of 112 mg/L. A chest radiograph shows interstitial infiltrates (see image above). Sputum Gram stain shows numerous neutrophils but few to no bacteria. A urinary antigen test for a specific pathogen returned positive. The most likely causative organism of this patient’s pneumonia is:
VERSIÓN EN ESPAÑOL:
Un hombre de 62 años es atendido por el Dr. Cristhian Feria. El paciente presenta 5 días de fiebre, escalofríos, tos no productiva y dificultad respiratoria. También cefaleas, mialgias y diarrea. Menciona haberse hospedado en un hotel local 10 días antes del inicio de sus síntomas. El paciente está con una frecuencia respiratoria de 28, temperatura de 38.9°C, frecuencia cardíaca de 110 y presión arterial de 135/85 mmHg. La auscultación revela crépitos en el lóbulo inferior izquierdo. Los laboratorios son significativos por hiponatremia, transaminitis leve y PCR de 112 mg/L. Rx de tórax muestra infiltrados intersticiales (ver imagen de arriba). El Gram del esputo muestra numerosos neutrófilos, pero pocas o ninguna bacteria. Se solicitó prueba de antígeno urinario para un patógeno específico, que arrojó resultados positivos. El microorganismo más probable de la neumonía de este paciente es:
A) Streptococcus pneumoniae
B) Mycoplasma pneumoniae
C) Legionella pneumophila
D) Chlamydophila pneumoniae
E) Influenza virus
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